Endometriosis: síntomas, diagnóstico y tratamiento

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La endometriosis es una enfermedad crónica, muy común en mujeres en edad reproductiva, es decir, puede ocurrir desde la menarquía (primera menstruación) hasta la última menstruación.

Características de la enfermedad:

  • Produce mucho dolor durante la menstruación y la ovulación.
  • Dolor pélvico frecuente.
  • Molestias en las relaciones sexuales.
  • Dificultan o Impiden el embarazo.
  • Puede ocurrir cambios en hábitos intestinales como diarrea o estreñimiento.

El útero o matriz es el órgano sexual femenino cuya función es brindar albergue al feto durante el embarazo y expulsar al bebé durante el parto. El útero posee dos partes: una interna; el endometrio y otra externa, el músculo. Cada mes el endometrio, por efecto de la acción de las hormonas producidas en el ovario, se prepara para un posible embarazo, si no ocurre el embarazo, el endometrio se desprende del óvulo, como menstruación.

En los casos de endometriosis, el endometrio se implanta en un lugar no adecuado e inhabitual, en cualquier parte de la cavidad pélvica o abdominal, en el cual se prepara para un posible embarazo, cuando el embarazo no ocurre, el organismo no libera todo el endometrio en la menstruación, y quedan restos de éste endometrio en el interior del organismo, causando dolores característicos de las mujeres con endometriosis.

endometrosis

El fluido o restos de menstruación que no son eliminados, es pegajoso y esto produce que órganos como los ovarios y el intestino se peguen, lo cual ocasiona dolor. Los sitios más comunes de endometriosis son: 

  • Ovarios.
  • Trompas de Falopio.
  • Colon sigmoide.
  • Apéndice.

La endometriosis en unos muy pocos casos y en forma rara se ha reportado en:

  • Páncreas.
  • Hígado.
  • Vesícula biliar.
  • Riñones.
  • Uretra.
  • Diafragma.

En lo relativo a los hábitos y estilos de vida de la mujer con endometriosis, se ha vinculado la enfermedad con tabaquismo, consumo de alcohol y carne roja, y actividad física de alta intensidad que podrían estimular el crecimiento del endometrio, por incremento en la producción de estrógenos

El método más utilizado para diagnosticar la endometriosis es la ecografía. 

Para confirmar la endometriosis no es suficiente con la ocurrencia de los síntomas, se requiere realizar una prueba histopatológica, la cual comprende cirugía por laparoscopia y análisis anatómico y patológico que evidencia que existe endometrio en la muestra extrauterina obtenida.

La laparoscopia es el método ideal para diagnosticar la endometriosis, porque permite visualizar la presencia de tejido endometrial, y confirmar su existencia histológicamente después de realizar la biopsia. El tratamiento para la endometriosis depende de la severidad de sus síntomas, la extensión y localización de la enfermedad, el deseo de la mujer de quedar embarazada, de la edad de la mujer, y de los costos. 

El tratamiento quirúrgico se recomienda en aquellos casos en que la paciente no responda al tratamiento farmacológico y que no planee tener un embarazo.

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