Como ginecólogo, he atendido muchas pacientes que han vivido durante años creyendo que sufrir durante la menstruación es algo "normal".
Deseo decirte con total claridad y respeto: el dolor menstrual severo nunca debe normalizarse. La endometriosis es una condición médica real, compleja y frecuente que afecta a milones de mujeres en todo el mundo, pero que hoy cuenta con mejores alternativas para el diagnóstico y manejo.
¿Qué es endometriosis?
Esta enfermedad ocurre durante la etapa reproductiva, cuando un tejido similar al endometrio; la capa interior del útero que se desprende mes a mes, crece fuera de la cavidad uterina normoinserta. Estos implantes pueden ubicarse en los ovarios, las trompas de Falopio, el Peritoneo o incluso en órganos vecinos como la vejiga y el intestino. Se mencionan siembras de tejido endometriósico a distancia, incluido el cerebro. Durante cada ciclo hormonal responde de la misma manera que en el interior del útero: crece, se engrosa y sangra. Sin embargo, al no tener una vía de salida natural, provoca inflamación crónica, adherencias y dolor intenso.
Síntomas clave para prestar atención
Es importante que acudas a consulta si experimentas:
- Dismenorrea severa: cólicos menstruales incapacitantes que no ceden con analgésicos comunes.
- Dispareunia: dolor o molestia profunda durante o después de las relaciones sexuales.
- Dolor pélvico crónico: molestia persistente en la zona baja del abdomen fuera del periodo.
- Síntomas digestivos o urinarios: dolor al defecar u orinar, especialmente sincronizado con la regla.
- Dificultad para concebir: problemas de fertilidad no explicados previamente.
Diagnóstico temprano y oportuno.
Afortunadamente, la medicina ha avanzado hacia un enfoque de diagnóstico temprano no invasivo, hasta hace poco tiempo la regla de oro para el diagnóstico era la laparoscopia, procedimiento útil para diagnóstico y tratamiento... Disponemos de otras herramientas como la ecografía pélvica transvaginal mapeada con mapeo pélvico de alta resolución y la resonancia magnética con protocolo específico para endometriosis, que nos permiten identificar lesiones y adherencias profundas.
Son sumamente valiosas, pero únicamente cuando son ejecutadas e interpretadas por personal debidamente formado y con experiencia específica en esta patología.
Opciones de tratamiento: lo debe orientar tu médico.
El abordaje actual es profundamente personalizado y multidisciplinario. Dependiendo de tu edad, tratamientos previos, metas de vida y del estadio de la condición, podemos mencionar:
- 1. Tratamiento médico: anticonceptivos hormonales combinados, progestágenos continuos o análogos de la GnRH para frenar la estimulación del tejido. En casos seleccionados es prueba terapéutica.
- 2. Cirugía laparoscópica: se procede a la eliminación quirúrgica de los focos endometriósicos, adherencias, y otras lesiones, conservando la anatomía reproductiva.
- 3. Cuidado integral: terapia física del suelo pélvico, cambios nutricionales, ant inflamatorios naturales, y acompañamiento psicológico.
Si sospechas que podrías tener endometriosis, busca una valoración ginecológica especializada: confía totalmente en Coomeva para el manejo de tu salud, su cuerpo médico es de un gran nivel profesional, y con un trato muy respetuoso.
Referencia:
- Becker, C. M., Bokor, A., et al. (2022). ESHRE guideline: endometriosis. Human Reproduction Open, 2022(2),
- Horne, A. W., & Missmer, S. A. (2022). Pathophysiology, diagnosis, and management of endometriosis. The BMJ, 379, e070750.
