¿Duermes o luchas por respirar? Guía para sospechar el SAHOS

Sentirse agotado después de dormir toda la noche no es normal. Si te despiertas con la sensación de no haber descansado, tienes problemas para concentrarte o tu pareja te ha comentado que "dejas de respirar", podrías estar frente al Síndrome de Apnea-Hipopnea Obstructiva del Sueño (SAHOS).

Es un trastorno grave donde la vía aérea superior se colapsa repetidamente durante el sueño, interrumpiendo parcial (hipopnea) o totalmente (apnea) la respiración. Esto provoca micro-despertares de los que ni siquiera somos conscientes, fragmentando el sueño y afectando tu salud cardiovascular y neurológica a largo plazo.

¿Cómo Sospecharlo?

Se basa en una combinación de síntomas nocturnos (que suele notar tu pareja) y síntomas diurnos (que notas tú mismo):

Síntomas Nocturnos (Observados)

• Ronquido Fuerte y Crónico: Suele ser la primera señal y es irregular.
• Pausas Respiratorias Presenciadas (Apneas): Tu pareja nota que dejas de respirar por unos segundos, seguidos de un resoplido o un sonido ahogado.
• Sueño Inquieto: Movimientos excesivos o despertares frecuentes.

Síntomas Diurnos (Experimentados)

• Somnolencia Diurna Excesiva (SDE): La señal más clara. Dificultad para mantenerte despierto.
• Cefalea Matutina: Dolor de cabeza al despertar.
• Fatiga Crónica: Sensación constante de cansancio y falta de energía.
• Deterioro Cognitivo: Problemas de concentración, memoria e irritabilidad.

Diagnóstico

El elemento clave para el diagnóstico es la cuantificación de los episodios de obstrucción y sus consecuencias.

Polisomnografía (PSG)

Es el estándar de oro para el diagnóstico. Este examen se realiza en una Unidad de Sueño y monitoriza durante una noche completa las siguientes variables:

1. Flujo Aéreo y Esfuerzo Respiratorio: Para detectar y contar las apneas e hipopneas.

2. Saturación de Oxígeno (SpO2): Para medir las caídas en el nivel de oxígeno en sangre.

3. Actividad Cerebral (Electroencefalograma): Para medir la calidad y la fragmentación del sueño.

El resultado más importante es el Índice de Apnea-Hipopnea (IAH), se califica dividiendo el número total de apneas e hipopneas entre el tiempo total de sueño en horas para obtener un número de eventos por hora, que luego se clasifica en niveles de leve, moderada o grave, siendo un IAH de 5 o más generalmente indicativo de apnea del sueño.

¿Quién orienta el Manejo?

El manejo es multidisciplinario, con la participación de estos tres especialistas:

• Neumólogos: Son los especialistas más comunes en el manejo del SAHOS y la terapia con CPAP (Presión Positiva Continua en la Vía Aérea).
• Neurólogos: Muchos neurólogos tienen subespecialidad en trastornos del sueño.
• Otorrinolaringólogos (ORL): Intervienen en la evaluación de la anatomía de la vía aérea superior y proponen tratamientos quirúrgicos o dispositivos de avance mandibular.

Coomeva está a la altura para apoyarte en tus eventualidades de salud, y lograr un manejo integral de todo lo que sucede en tu familia.

Bibliografía

1. Mediano, O., et al. (2022). Documento internacional de consenso sobre apnea obstructiva del sueño. Archivos de Bronconeumología, 58(1), 52–68.

2. Kapur, V. K., et al. (2017). Clinical practice guideline for diagnostic testing for adult obstructive sleep apnea: An American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. Journal of Clinical Sleep Medicine, 13(3), 479–504.